발달장애의 개념과 원인 및 그 특징과 발달장애 치료방안
발달장애의 개념과 원인 및 그 특징과 발달장애 치료방안 - 미리보기를 참고 바랍니다.
목 차
1. 발달장애의 개념과 원인 ------------------------------------- 2
2. 발달장애의 판정 -------------------------------------------- 2
3. 발달장애(자폐증)의 특징 ------------------------------------- 4
4. 발달장애 (자폐증)가 가지는 특정 행위 ------------------------ 5
5. 발달장애(자폐증)의 치료 ------------------------------------- 7
6.발달장애아동이 가족에게 미치는 영향 -------------------------- 9
7. 발달장애아동 가족을 위한 대책 ------------------------------- 12
8. 나의 견해 --------------------------------------------------- 14
<참고문헌> --------------------------------------------------- 14
1. 발달장애의 개념과 원인
(1) 발달장애의 정의
일반적으로 발달장애라 함은 아동이 출생 후 밟게 되는 정상적인 발달이 지연 또는 지체되는 것을 말한다. 따라서 발달장애라는 분류에는 전반적 발달장애 및 자폐성 장애, 유사자폐, 발달성 언어장애 및 학습장애 등의 특수 발달장애까지 포함될 수 있다. 다시 말하여 발달장애는 어떤 특정 장애범주만을 국한하는 것이 아니라 질병을 제외한 인간의 성장발달과정에서 22세 미만에서 장애가 나타나면 발달장애라 본다.
우리나라에서 이러한 발달장애라는 용어의 사용은 1990년대 초반으로 그 용어의 개념정의가 사용되는 사람에 따라서 달리 사용되고 있었다.1999년 장애인복지법이 개정되면서 장애범주에 포함되었고 장애명을 공식적으로 인정하였으며, 발달장애의 개념을 자폐증으로 정의하여 사용하였다.
(2) 발달장애의 원인
유아자폐증에 대한 원인은 분명하게 밝혀지지 않았으나 심리적인 원인과 생물학적인 원인으로 구분할 때 생물학적 원인일 가능성이 높다. 즉, 부모의 양육이나 부부간의 불화문제 등과 같이 심리적인 요인에 의하여 설명하려는 시도가 있으나 그 가능성은 희박한 것으로 알려져 있으며, 생물학적인 내지 기질적인 원인으로는 다음과 같은 요인들이 추정되고 있다. 임신, 분만을 전후한 합병증(고령임신, 임신 중 약물중독, 난산 등), 경련성 질환의 동반, 대사 장애와 동반, 풍진 등 감염성 질환, 뇌의 이상(측두엽 부위의 이상, 대뇌의 위축, 소뇌의 발달단계에서의 이상 등) 등 생화학적인 측면에서 연구 등이 진행되고 있으나 의견의 일치는 보지 못하고 있다. 발달장애의 정확한 발병시기는 알기 어려운 경우가 믾으나 대체로 3세 이전에 발병되며, 상당수가 태어날 때부터 장애가 시작되는 경우가 많다. 유병률은 12세 이하의 아동을 대상으로 1만명당 2~5명(0.02~0.05%)으로 남아에서 여아보다 3~5배 정도 더 발병된다.
2. 발달장애의 판정
(1) 장애진단기관 및 전문의 : 의료기관의 정신과(소아정신과)전문의
(2) 진료기록 등의 확인
장애진단을 하는 전문의는 원인 질환 등에 대한 충분한 치료 후에도 장애가 고착되었음을 진단서, 소견서, 진료기록 등으로 확인하여야 한다. (필요시 환자에게 타병원 진료기록 등을 제출케 함.)
(3) 판정시기
전반성 발달장애(자폐증)가 확실해진 시점에서 장애를 판정한다. 발달장애의 상태와 능력장애에 대한 상태 판정을 종합하여 최종 장애판정을 내리는데 발달장애(자폐증)는 발달장애의 상태와 능력장애의 상태의 변화 가능성이 희박하므로 등급 판정을 다시 받아야 할 필요는 없으나 연령증가에 따라 장애정도에 많은 변화가 예상되는 경우는 의사의 소견에 따라 일정기간 후의 재판정을 할 수 있다.
< 능력장애 측정기준 >
1. 불러도 대답이 없다.
2. 독립적으로 적절한 식사 불가능
3. 대소변을 가리지 못한다.
4. 또래와 놀지 못한다.
5. 남의 말을 이해하지 못한다.
6. 표현언어가 없다.
7. 자기방어를 하지 못한다.
8. 충동적인 행동을 보인다.
9. 자해적인 행동을 한다.
10. 한가지 장난감에 집착한다.
11. 가구의 위치를 옳기면 불안해 한다.
12. 같은 길로만 갈려고 한다.
13. TV에서 선전만 보려고 한다.
14. 밖으로 나가면 그냥 마음대로 가버린다.
15. 머리의 크기가 작다.
16. 눈을 맞추지 않는다.
17. 손을 비틀거나 씻는 것 같은 행동을 반복한다.
18. 모든 물건을 입에 집어 넣는다.
19. 생후 1～2년 정도까지는 정상적인 발달을 보인다.
20. 혼자서 말을 하는데 대화를 하지 못한다.
(4) 발달장애의 판정기준
발달장애(자폐증) 판정은 발달장애(자폐증)의 진단명에 대한 확인, 발달장애(자폐증)의 상태(impairment) 확인, 발달장애(자폐증)로 인한 정신적 능력장애(disability) 상태의 확인, 발달장애(자폐증) 등급의 종합적인 판정의 순서를 따라 이루어진다. 장애인복지법상 장애판단기준은 국제질병분류표 ICD-10(International Classification of Diseases, 10th Version)의 진단지침에 따른다. ICD-10의 진단명이 F84 전반성 발달장애(자폐증)인 경우에 발달장애(자폐증) 등급판정을 한다. 장애인복지법상 장애 판단기준은 다음과 같다.
장애등급
장애정도
1급
ICD-10의 진단기준에 의한 전반성 발달장애(자폐증)로 정상발달의 단계가 나타나지 아니하고 지능지수가 70 이하이며, 기능 및 능력장애로 인하여 능력장애 측정기준 20항목 중 12항목 이상에 해당하거나 GAS척도점수가 20 이하인 사람
2급
ICD-10의 진단
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자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=11060490&sid=ddangkung&key=
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